Schreiben An Zahnzusatzversicherung Kostenübernahme Muster

 

Anschrift der Zahnzusatzversicherung:

(Name der Versicherung)

(Straße und Hausnummer)

(PLZ und Ort)

Persönliche Daten des Versicherten:

(Vorname und Nachname)

(Versicherungsnummer)

(Straße und Hausnummer)

(PLZ und Ort)

(Datum)

Betreff: Antrag auf Kostenübernahme für zahnärztliche Behandlung

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Kostenübernahme für die zahnärztliche Behandlung, die ich aufgrund einer medizinischen Notwendigkeit in Anspruch nehmen muss. Im Folgenden finden Sie alle relevanten Informationen zu der beantragten Behandlung und den voraussichtlichen Kosten:

• Behandlungsart: (Beschreibung der Behandlung)
• Behandlungsdatum: (Geplantes Datum der Behandlung)
• Durchführender Zahnarzt: (Name und Kontaktdaten des Zahnarztes)
• Kostenprognose: (Voraussichtliche Gesamtkosten in Euro)

Im Anhang finden Sie die entsprechenden Unterlagen, die die medizinische Notwendigkeit und die voraussichtlichen Kosten der Behandlung detailliert darlegen:

• Kostenvoranschlag des Zahnarztes
• Ärztliches Gutachten
• Röntgenbilder (falls zutreffend)

Für Rückfragen stehe ich Ihnen selbstverständlich jederzeit zur Verfügung. Sie erreichen mich telefonisch unter (Ihre Telefonnummer) oder per E-Mail unter (Ihre E-Mail-Adresse).

Ich bitte um eine schriftliche Bestätigung des Eingangs meines Antrags sowie um eine zeitnahe Bearbeitung.

Vielen Dank im Voraus für Ihre Unterstützung.

Mit freundlichen Grüßen,

(Vorname und Nachname)